İmplantoloji, diş implantlarına adanmış bir diş hekimliği dalıdır.

Dental implantların icadı

Dental implantların tarihi, Profesör “Per Ingvar Brånemark”ın titanyumun biyouyumluluk özelliklerini keşfettiği 1950’lerde başlar. Dr. Per Ingvar Brånemark, dişsiz hastaları tedavi etmek için titanyum kullanmaya karar verdi. Bu keşif sayesinde Bu tedavi şu anda eksik dişler için referans tedavimizdir.

Diş implantları

Doğal bir dişin iki ana bileşeni vardır: dişin görünen kısmı olan kuron ve dişin çene kemiğinde diş etinin altında kalan kısmı olan kök.

Bir diş implantı, çene kemiğine yerleştirildiği için yapay bir diş kökü gibi davranır. Sıklıkla vida şeklindedir ve kemikle kaynaşan ve diş kökü işlevi gören titanyumdan veya titanyum alaşımından yapılır.

Diş implantları titanyumdan yapılır.

Titanyum, insan vücudu, özellikle kemik tarafından iyi tolere edildiği bilinen yüksek kaliteli bir metaldir. Zamanla, diş implantının etrafında kemik yeniden oluşur.

Titanyumun özellikleri:

• Hafiflik.
• Korozyona Direnç.
• Özel Biyouyumluluk.

İmplant Öncesi Muayene,

Diş hekimi işlem yapmadan önce tıbbi geçmişinizi not eder ve ayrıca kronik hastalıklarınız sorgulanır ve ardından eksiksiz bir muayeneyeyapılır. Aslında, ağız durumu, implantın yerleştirilmesini engelleyebilecek en ufak bir enfeksiyon riskinden arındırılmış olmalıdır.

Daha sonra, gerekli implant sayısını, sabitleneceği yeri, uygun kuronları ve malzemeleri belirlemek için hastanın çene-yüz kısmının kemik yapısını mükemmel bir şekilde görselleştirmek için bir 3D röntgen çeker. 

Preimplantasyon muayenesi sırasında implant yapılacak bölgenin yakınında bulunan anatomik yapılar, alt çenenin yarım çenesini kontrol eden sinirler ve mental sinir dediğimiz noktalar incelenir, ayrıca mevcut Kemik durumu, ve komşu dişler ile ağız hijyeni değerlendirilir.

Kemik Greftine ne zaman ihtiyacımız var?

implantın yerleştirileceği bölgede tamamen ımplant kemiğin içinde kalması gerekir. Bu nedenle kemiğin belirli bir uzunluk ve genişliği gereklidir, muayene sırasında çekilen röntgen görüntülerinde veya tomografi görüntülerinde yetersiz kemik hacmi gözlenirse kemik büyütme veya kemik grefti dediğimiz kemik büyütme uygulamaları yapılır, Bu bölgede gerekli olan kemik seviyesi implantın ağızdaki ömrü için en önemli faktördür.

Mevcut ve Komşu Dişler

Mevcut ve bitişik dişlerde çürük veya enfekte durum varsa, bu sorunlar giderildikten sonra implant yapılmalıdır. İmplantlar cansız malzemeler oldukları için savunma yapıları yoktur, bu nedenle yakın bölgelerin enfeksiyon kapması implantın kaybına yol açacaktır. Bu nedenle uyumlu bir yapı oluşturmak için implant pozisyonları ve diş eti yükseklikleri gibi ek faktörlerin dikkatlice planlanması gerekir.

Ağız sağlıgı

Ağız hijyeni implant tedavisinin en önemli noktalarından biridir. Dişlerin savunma mekanizması implantlarda olmadığı için kötü ağız hijyeni kemik kaybına, kemik kaybı ise implant tedavisi görmüş hastalarda implant kaybına yol açacaktır. İleri derecede kemik kaybı olursa daha sonra o bölgeye tekrar implant yapılamayabilir. Bu nedenle ağız hijyenine kendi dişlerimiz olduğu zamandan daha fazla dikkat etmeliyiz.

Kaç İmplant Yaptırmalıyım?

Kemik yapısının iyi durumda olması durumunda bir çenedeki tüm dişler “All on Six” adı verilen tek çenedeki 6 implant üzerine değiştirilecektir. Bu nedenle tamamen dişsiz bir ağız için çoğu durumda 12 implant yeterlidir, ağzın arka bölgelerinde yeterli kemiğe ulaşamadığımız durumlarda “All on Four” denilen bir çeneye 4 implanttan oluşan bir sistem de uygulayabiliriz. “.

“‘All on’ diş prosedürüne dalmaya karar verdiyseniz, (All-On-4) veya (All-On-6) dental implantlar arasındaki farkın ne olabileceğini merak ediyor olabilirsiniz.”

“All-On-4” Diş İmplantları

“All-On-Four” diş implantı yöntemi, aşılama veya sinüs kaldırma olmadan ark başına dört implantın yerleştirilmesini içerir: ön bölgede iki dikey implant ve arka bölgede iki açısal implant. Açılı implantlar sayesinde protez kuvvetlerinin stabil dağılımı sağlanabilir.

“All-On -6” Diş İmplantları

Protez diş arkı için daha güçlü ve daha stabil bir taban sağlayarak daha uzun süreli ve daha rahat bir gülümseme sağlar. Isırma ve çiğneme mekanizmalarını göz önünde bulundurarak, ek stabilite ve daha eşit basınç dağılımı protez arkınızın ömrünü uzatmaya yardımcı olabilir.

Diş implantları (All-On-4) ile (All-On-6) arasındaki en net fark ağza yerleştirilen implant sayısıdır. Ancak All-on-6, (All-on-4)’ten her zaman daha iyi bir prosedür değildir. Ek iki dental implantın basıncına dayanacak yeterli kemik gücüne sahip olmayan hastalar, All-on-4 dental implant prosedüründen daha fazla fayda sağlayabilir.

Diş implantlarının yerleştirilmesi için genel anestezi

Genel anestezi (veya GA), bir anestezi uzmanının gözetiminde ameliyathanede gerçekleştirilen, önceden muayene ve hastanın iznini gerektiren tıbbi bir işlemdir. Bilinci (uyku gibi) ve ağrı hissini geçici olarak kaybetmek, korkuyu, öğürme reflekslerini ve diş prosedürünü optimum konforla güvenli bir şekilde gerçekleştirmek için prosedür kaygısını azaltmak için kullanılır.

Bu süreçte 3-4 saatlik tam uyku süresi içerisinde hiçbir his duyulmadan implantasyon tamamlanır. Ardından hasta uyanma sürecine girdi.

Dental implantların yerleştirilmesi için intravenöz sedasyon

Lokal anestezi ve intravenöz sedatif eklenmesi hastanın işlem sırasında uykuya dalmasını ve böylece zamanın nasıl geçtiğini anlamamasını sağlar, ancak işlem boyunca hasta bilinçli kalır, diş hekiminin sorularına cevap verebilir… Anksiyeteye karşı mükemmel bir çözümdür, müdahaleyi daha rahat hale getirir.

Bir diş implantının yerleştirilmesi için lokal anestezi

İlk öneri, konu minimum sayıda diş implantı yerleştirmek olduğunda açık ara en yaygın anestezi olan lokal anestezidir. Hastaya hafif bir baskı dışında herhangi bir ağrı hissi vermeden implant işlemine başlamak için ağzın bir bölgesinin uyutulmasından oluşan bir anestezidir.

Bir implant için işlem süresi ortalama 5 ile 15 dakikadır. Bölgede ek tedaviler varsa bu süre uzayabilir. Anestezinin etkisi 2-3 saat sürer.

Diş İmplantı Yerleştirme

Hastanın tercihine ve cerrahın görüşüne göre lokal anestezi, genel anestezi veya damar içi sedasyon altında yapıldığından cerrahi müdahale tamamen ağrısızdır. Süresi operasyonun işleyişine göre değişir.

Önce yapay bir kök (Diş İmplantı) vidalamak için çenenin alveol kemiğine bir delik . Daha sonra implant yerinin medikal dikişlerle kapatılması ile operasyon devam eder.

Geçici protezin yerleştirilmesi

İmplantasyondan bir saat sonra, 3D dijital diş ölçülerini yakalayan ve verileri hastanın ağzının daha ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için kullanan “Dental Digital Scanner” ile ağız içi bir ölçüm alınır ve geçici dişler ameliyatın aynı gününde yerleştirilebilir. .

Geçici protezler reçineden yapılmıştır, bu geçici çözüm, görünür bir diş eksikliği durumunda idealdir ve utanmadan gülümsemenizi sağlar. Ayrıca implant çevresindeki diş etinin korunmasını sağlayarak iyileşmeyi optimize eder.

Osseointegrasyon aşaması

İmplantın başarılı bir şekilde yerleştirilmesinden sonra ve iyileşme fazı sırasında, kemik yenilenecek ve yapay kökün biyouyumlu bir materyali olan titanyum yüzeyine kaynaklanacaktır. Bu, dental implantın başarısı için önemli bir adımdır. Kemiğe sıkıca ankrajlanmış, protezi desteklemek için sabit ve sağlam bir taban sağlar.

Osseointegrasyon Aşaması normal şartlarda minimum 10-12 haftalık bir süreçtir, kemik greftleme gibi kemikle ilgili ek uygulamalar yapılırsa Osseointegrasyon Aşaması 6 aya kadar sürebilir.

Nihai protezin yerleştirilmesi

İyileşme döneminden sonra diş laboratuvarında protez veya kronları tasarlamak için “Dental Digital Scanner” dijital ölçü kullanılarak ağız içi bir ölçü alınır.

Ardından ahenk, renk ve şekil açısından provalar yapılır, doktor ve hastadan gelen değerlendirme ve geri bildirimlere göre şekillenir. Ardından protez kesin olarak yerleştirilir.

Ameliyat sonrası talimatlar

• Dental implantasyon müdahalesinden sonra hastanın cerrahi sonrası süreçte dikkat etmesi gereken yönergeler vardır:
• Anestezinin etkisi geçene kadar 2-3 saat bir şey yiyip içmekten kaçının.
• durulama, tükürme gibi ağızda vakum oluşturacak hareketlerden kaçınılmalıdır. Çünkü bu hareketler orada oluşan pıhtının iyileşmek için dışarı atılması nedeniyle kanamaya neden olacaktır.
• İmplantasyon sonrasında 3-4 saat buz uygulaması, işelme  yapılan bölgelerin kemikteki operasyona bağlı olarak şişmemesi için önemlidir. başvururken buz, 10 dakikalık aralıklarla uygulanması gerekir, aksi takdirde etkilenen bölgede buz yanıkları oluşabilir.
• Reçetede yazan antibiyotik, analjezik ve gargaraları talimatlara uygun olarak kullanınız.
• İmplantasyondan sonra bu bölgede hafif bir şişlik ve ağrı hissedilmesi normaldir.
• Kurulum alanlarının temizliği için önlemler alınmalıdır.
• Sağlanan gargaralar uygun şekilde kullanılmalıdır. 2-3 gün sonra yumuşak bir fırça ile bölge temizlenmelidir. Bu bölgenin temizlenmesi hızlı yara iyileşmesi için çok önemlidir. Artıklar gibi artıklar yara iyileşmesini geciktirebilir ve acı hissetmenize neden olabilir.
• İpliklerin çıkarılması gerekiyorsa 7 ile 10 gün arasında çıkarılması zorunludur. Aksi halde dikişler bu bölgede enfeksiyon odağı olabilir.
• İyileşme sürecinde çok sıcak veya çok soğuk yiyecek ve içecekleri tüketmeyin, yumuşak yiyecekler tercihiniz olmalıdır. Yaralı bölgede tahriş olma ihtimali ağrı ile size geri dönebilir.
• Yaralı bölgeleyi zorlarsanız dikişler açılabilir. Bundan kaçının.
• 1 hafta sigara içmeyin, iyileşme için bu bölgede kan hücreleri olması gerekir. Sigara kanamayı azalttığı için yara iyileşmesini olumsuz etkiler. Bu süreç implantın kaybına yol açabilir.

Dünyanın her yerinde teknoloji ve araştırmalarla ilerleyen tedaviler, ağız sağlığı alanında başarılı uygulamaların sayısını her geçen gün artırmaktadır.

Bu bağlamda implant tedavileri başarı oranlarını her geçen gün artırmaktadır. Doğru malzeme ve doğru uygulamalar ile implant tedavileri eksik dişlerin tedavisinde altın standart haline gelmiştir. Daha önceleri köprü sistemi ile diş eksiklikleri giderilmekteydi ancak bu işlemin uzun dönem başarısı implant kadar yüksek değildir.

Köprü uygulamasında, eksik diş 3 kollu köprü ile komşu dişlerde kesi yapılarak ve bu dişlerin üzerine yapı inşa edilerek tedavi edilir. Bu kesme işlemi ile dişi dış etkenlerden koruyan mine dokusunu aşındırmak durumundayız. Bu da söz konusu dişin ömrünü kısaltır. Aynı zamanda bu bölgede 3 dişin karşı koyması gereken kuvveti artık oradaki 2 diş taşımak zorundadır.

Aynı durumda implant yerleştirilirse, komşu dişlerde herhangi bir aşındırmaya gerek kalmadan, eksik dişin yerini alacak en uygun şekilde eksik diş tamamlanacaktır. Diş yüzeyi kaybı olmadığı ve kuvveti paylaşabildikleri için sağlıklı dişlerin ömrü de uzayacaktır.

Diş İmplantasyonu ve Diyabetik Hastalar

3 aylık HbA1 kan şekeri değeri çok yüksek ise yara iyileşmesinden kaynaklanan sorunlar nedeniyle başarılı implantasyon olasılığı önemli ölçüde azalır. Önce diyabet açısından riski azaltın, ardından implantasyon başarısını önemli ölçüde artıran tedavileri uygulayın.

Diş İmplantasyonu ve Kalp Hastaları

Kalp hastalığı, geçirilmiş operasyonlar ve tansiyon problemlerinde tedaviye karar verildikten sonra uzman bir hekime başvurulur. Risk faktörlerini bilerek iyi bir planlama yapmak gerekir. İmplant tedavilerinin gelişimi ve evrimi.